Função sexual pós-histerectomia: quais os impactos e aspectos técnicos envolvidos? / Sexual function after hysterectomy: what are the impacts and technical aspects involved?

Objetivo: Identificar o impacto da histerectomia para patologias benignas sobre a sexualidade feminina. Métodos: Revisão de literatura com busca na plataforma PubMed, sendo selecionados 23 artigos em português e inglês publicados entre 2016 e 2021. Resultados: Foi descrita, majoritariamente, melhora na função sexual após histerectomia, semelhante às abordagens totais ou supracervicais e independentemente da via de acesso cirúrgico, apesar de impacto ligeiramente menor com a via laparoscópica. Na laparoscopia, houve melhor desfecho sexual no fechamento da cúpula vaginal, quando comparado ao fechamento via vaginal. Ademais, a ooforectomia concomitante apresentou resultados conflitantes e inconclusivos. Conclusão: A histerectomia afeta positivamente a saúde sexual feminina e aspectos técnicos podem interferir na função sexual, porém os dados são limitados. Devido à importância do tema, necessitam-se de mais estudos com metodologias padronizadas para possibilitar análises mais detalhadas.

Objective: To identify the impact of hysterectomy for benign pathologies on female sexuality. Methods: Literature review with search on PubMed platform, being selected 23 articles in Portuguese and English published between 2016 and 2021. Results: Improvement in sexual function after hysterectomy was mostly described, being similar in total or supracervical approaches and independent of the surgical access route, although it had slightly lower impact when laparoscopic. In the laparoscopic approach, there was better sexual outcome in the vaginal dome closure when compared to vaginal closure. In addition, concomitant oophorectomy showed conflicting and inconclusive results. Conclusion: Hysterectomy positively affects female sexual health and technical aspects may interfere with sexual function, but data are limited. Due to the importance of the theme, more studies with standardized methodologies are needed to enable more detailed analyses.

Aspectos clínicos do câncer durante o período gestacional: desafios diagnósticos e terapêuticos / Clinical aspects of cancer during the gestational period: diagnostic and therapeutic challenges

O câncer é uma das maiores causas de morte em mulheres na idade reprodutiva e ocorre em aproximadamente 0,05% a 0,1% das gestações. Os cânceres ginecológicos, de mama, tireoide e hematológicos são os mais comuns na gravidez. O obstetra é o principal médico para investigar sintomas que podem estar relacionados à malignidade. O diagnóstico pode ser dificultado devido à sobreposição de sintomas da gravidez, como náusea, vômitos, aumento do útero e das mamas, dor abdominal, além da limitação para uso de exames de imagem e alterações comuns em exames laboratoriais. O risco e o benefício do diagnóstico e o tratamento para o bem-estar materno e fetal devem ser avaliados com cuidado pelos profissionais envolvidos. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão sobre quando suspeitar e como investigar os principais cânceres na gestação.(AU)

Cancer is the major cause of death in women on reproductive age and occurs in approximately 0.05% to 0.1% of pregnancies. Gynecological, breast, thyroid and hema- tological cancers are the most common in pregnancy. The obstetrician is the primary physician to investigate symptoms that may be related to malignancy. The diagnosis can be difficult due to the overlap of pregnancy symptoms, such as nausea, vomiting, enlargement of the uterus and breasts, abdominal pain, in addition to the limitation for the use of imaging tests and common changes in laboratory tests. The risk and be- nefit of diagnosis and treatment for maternal and fetal well-being should be carefully assessed by the professionals involved. This article aims to conduct a review on when to suspect and how to investigate the main cancers in pregnancy.(AU)